指の第一関節痛のへバーデン結節に関する治療見解

機関 治療法
東京大学病院
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外用痛み止め、関節注射、手術
東海大学病院
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痛み止め、テーピング、手術
東邦大学医療センター
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痛み止め、運動、手術
日本整形学会
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痛み止め、運動、手術
四谷メディカルキューブ
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エクオールのサプリ

多くの医師や大学病院では、へバーデン結節(指の第一関節だけ痛んだり腫れる)の根本治療は2019年現在では確立されてなく、「痛み止め」「変形の手術」のどちらかしかないという見解です。 唯一、複数のサイトでエクオールの更年期サプリが指の関節痛を緩和させるとした見解が四谷メディカルキューブのみとなっています。 海外やwikipediaを見ても、原因すら解明できてない状態で女性ホルモンの減少が関与しているのではという確かな臨床データは存在してません。

参考:ヘバーデン結節 進行止める方法、未確立 | 新潟日報(2019/10)

東京大学医学部附属病院の見解

最初の治療方法としては、安静・痛み止め(外用薬など)・関節注射とあります。 関節注射というのは、ステロイドで炎症や痛みを抑える目的になります。 それでも我慢が出来ないときは関節固定の外科手術になります。

関節固定とはワイヤーなどで固定することで、第一関節が動かせなくなるが痛みがなくなる方法です。 手術は日帰りで3週間くらい固定して抜糸するようです。 指の第一関節痛で、手術を希望する方は多くありません。 理由としては、痛み自体は自然と徐々に軽減され2~3年で無くなるからです。

東京大学病院のサイトには、指の関節痛を更年期サプリや薬で治るというのは書いてなく、対処療法しか書かれておりません。

参考:手の関節障害 | 東京大学医学部附属病院

東海大学病院

前述の東京大学病院と同じような考えで、へバーデン結節については最初に保存療法を取ります。 指先にキャップのような装具を嵌めることで、動かさないように安静になり、保護にもなるということです。

それでも、痛みや変形が手術をすることになります。 東海大学病院のサイトでも明言されてますが、指の関節痛は残念ながら対処療法しかなく、痛みを抑える・変形を手術で治すしかありません。

参考:指先の腫れは、へバーデン結節という変形性関節症です | 東海大学大磯附属病院

東邦大学病院

東邦大学でのへバーデン結節の治療方法は、ロキソニンの飲み薬、運動、手術と書かれております。 飲み薬は長期の服用は副作用が出るので、おすすめできないとあります。

変わった治療法の紹介としては、抗生物質を動脈から投与する運動器カテーテルという方法を推奨しております。 2017年に慶応大学の野祐次先医師が考案された方法で、肩こりやリウマチにも効果があるようです。


参考:へバーデン結節 | 東邦大学医療センター大橋病院

日本整形学会

保存療法としては、安静・投薬・テーピングが良いと書かれてます。 オリジナルな治療法としてはステロイド注射が炎症を抑えるのに良いということです。 特にトリアムシノロンという成分が有効です。

トリアムシノロンはステロイドの中でも強めのもので副作用や禁忌に注意しなければなりません。 指の関節痛を抑えるのには少しリスクがある選択肢なので、医師との相談になると思います。

へバーデン結節が数年経過して第一関節の部分がコブのように膨れ上がったときには、手術で切除するのが良いとありました。

参考:へバーデン結節 | 日本整形外科学会

四谷メディカルキューブ

指の第一関節痛には女性ホルモン補充のエクオールの更年期サプリが良い書いているのは、四谷メディカルキューブの平瀬雄一先生です。 日経BPのサイトでも記事を寄稿されていて、ヘバーデン結節について述べられています。

参考:指の変形、原因はホルモンバランス | NIKKEI STYLE

また、同じ四谷メディカルキューブの小野澤久輔医師も寄稿されていて、指の関節痛にはエクオールの更年期サプリが良いと書かれています。 記事はFNNプライムというフジテレビ系列の番組「直撃!シンソウ坂上」で、タレントのキャシー中島さんが20年ヘバーデン結節で悩んだというコンテンツ内で解説者として医師がコメントしております。

参考:キャシー中島が20年以上も闘う「ヘバーデン結節」 患者はほぼ女性 - FNN.jp

エクオールの更年期サプリで指の関節痛を治すという病院は1か所だけ

多くのサイトを調査しましたが、ヘバーデン結節が女性ホルモンの減少によるという見解の病院は四谷メディカルキューブさんだけでした。 アメリカでも指の関節痛の患者は2000万人と言われメジャーな話題になってますが、原因も根本治療も不明なのが現状です。 2019年11月1日で四谷メディカルキューブさんのサイトで「手の外科 混雑の為受け入れ中止」となっていて、他の病院へと紹介する形になってます。

 エクオールの更年期サプリの効果

指の関節痛と免疫異常のリウマチの見分け方

出典:関節リウマチ | NHK健康チャンネル

へバーデン結節は、指の第一関節だけが痛むのが特徴で、リウマチは全身の関節が痛む自己免疫疾患になります。 特徴として、出産後の女性や更年期の方に多く見受けられるのが、指の第一関節のみの痛みになります。

指の関節痛で病院に行くかどうかの基準

前述の表のように、関節の間の擦り減った骨を戻したり、間に軟骨を補充したりする方法は病院でもありません。 更年期サプリで女性ホルモンのエストロゲンを増やすと謳うクリニックもありますが、一般的な考えではありませんし、効果の保証もありません。 仕事や日常生活で痛みが耐えられない場合に、痛み止めを薬として処方して欲しいほどの時に病院に掛かるのがタイミングになります。 痛みについては徐々に軽減していきますが、変形する恐れがあるので自己判断で病院に掛かりましょう。


 更年期障害サプリメントと市販薬の効果

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